Волосяной лишай? Есть решение!

Красный отрубевидный волосяной лишай относится к хроническим (может тянуться десятилетиями) воспалительным кожным заболеваниям с неизученной до конца этиологией. Он был полностью описан в 1856 году исследователем Девержи, в честь которого этот недуг получил второе название. Лишай Девержи чаще всего поражает детей, но его возникновение у взрослых – не исключение.

Внимание!
В процессе долголетнего исследования этого дерматоза выяснилось, что может возникнуть в возрасте от 2,5 до 75 лет.
Когда обнаруживается волосяной лишай у ребенка, то после обострения наступает период ремиссии, а в момент полового созревания болезнь начинает прогрессировать.
В эту пору очаги поражения захватывают все большие количество кожного покрова.
Также она рецидивирует и в холодное время года.

Возможные причины заболевания

Красный волосяной отрубевидный лишай – довольно-таки редкий гетерогенный недуг (составляет 0,03% от всех кожных болезней), который предположительно (мнения исследователей расходятся до сих пор) подразделяется как на наследственную, так и приобретенную форму. Причем чаще всего диагностируется первый вариант, и возникает он вследствие наличия в организме дефектного гена, который передается аутосомно-доминантно от родителей к детям.

Однако его наличие не дает 100% уверенности, что этот недуг должен обязательно развиться. Спровоцировать его может неправильный рацион, из-за которого наступает острая нехватка витаминов, особенно А.

Также этому способствуют неправильный образ жизни, слабый иммунитет, воздействие на организм каких-либо внешних негативных факторов (грязь, резкие температурные колебания и так далее). В таких ситуациях можно считать, что это приобретенная форма.

Клинические признаки

В основе клинической картины данного дерматоза лежит патологическое течение, при котором возникает фолликулярный кератоз. Это означает, что устья сально-волосяных фолликулов поражаются, в результате чего образуются мелкие фолликулярные морковного цвета папулы или узелки конической формы (конусы Бенье).

Они покрыты ороговевшими белесоватыми чешуйками, на поверхности которых находятся скрученные пушкообразные волоски (веретенообразная атрофия).

Очаги поражения, внешне напоминающие «гусиную кожу» (при их пальпации кончиками пальцев ощущается эффект «терки»), в основном локализуются в таких областях, как:

• на первой и второй фаланге пальцев рук (обычно с тыльной стороны), при этом часто поражаются и ногти;
• в шейном отделе;
• в лицевой части (чаще на лбу и щеках);
• на волосяном покрове головы;
• в области груди и спины;
• на локтевых и коленных суставах (чаще в разгибательной области).

Обратите внимание!
Нередки случаи, когда возникает только лишай волосистой части головы, а другие участки при этом не затрагивается.
В этой ситуации данный лишай в волосах очень схож с микроспорией, псориазом или себореей, и отличить Девержи от этих болезней может исключительно специалист, основываясь на визуальном осмотре, но нередко назначая и сдачу ряда лабораторных анализов.
Когда, например, обнаружен в волосах у ребенка лишай, его прежде нужно дифференцировать со стригущим лишаем, так как дети часто контактируют с уличными животными.

Нередко гистологическое изучение биологического материала нужно для того, чтобы дифференцировать Девержи с красным плоским лишаем, болезнью Дарье, ихтиозом и блестящим лишаем, так как этот недуг очень схож с ними. Когда присутствует эритродермия, то врач исключает и токсидермию.

В самом начале болезни клиническая картина формируется либо стремительно, либо медленно.

В последнем случае диагностика особенно затруднена и также может понадобиться гистологическое исследование, при котором в пораженных очагах всегда прослеживается:

• расширение волосяных фолликулов и близлежащих сосудов, которым свойственна умеренная инфильтрация;
• дистрофические изменения в сальных железах;
• фолликулярный и разлитой гиперкератоз.

В 1980 году исследователем Гриффитсом было описано 5 клинических форм Девержи, но в силу того что классический взрослый и классический ювенильный виды имеют несущественные отличия исключительно из-за возраста больного, то в современной дерматологии классифицировать данную болезнь стали только по 3 типам:

• форма, связанная с ВИЧ-инфекцией;
• классическая форма;
• ограниченная ювенильная форма.

Клиническое диагностирование данной разновидности лишая основывается на таких факторах как:

• конусообразные фолликулярные папулы, формирующие эффект «терки»;
• на фоне эритродермии отмечается присутствие участков здоровой кожи в виде островков;
• пораженные очаги имеют желтовато-красный (морковный) или кирпично-красный окрас;
• присутствует ладонно-подошвенный гиперкератоз;
• наблюдается изменения ногтевых пластин;
• происходит образование перифолликулярной эритемы, со склонностью к слиянию;
• наблюдается симптом Бенье.

Лечение медикаментами и вспомогательными способами

После утверждения точного диагноза лечение волосяного лишая, как правило, проводится амбулаторно. Поскольку лекарства против него не изобретено и не существует какая-либо определенная инструкция по его излечиванию, то в этих целях совмещаются как медикаментозные препараты, так и народные методы.

Медикаментозные средства

Как было отмечено выше, нехватка витаминов может спровоцировать болезнь Девержи, поэтому для лечения обязательно назначается прием таких витаминов, как E, B2, B12. Также непременно прописываются синтетические ретиноиды либо перорально, либо внутримышечно, например, отлично себя зарекомендовал Неотигазон, а также Аевит.

Обратите внимание!
Ретиноиды обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно строго под врачебным контролем в соответствии с назначением.

Наружно рекомендуется 2% салициловая кислота, кератолитические препараты (отшелушивающие), гели и мази, в составе которых имеется витамин А. Также эффективно действует березовый деготь. При эритродермии для лучшего эффекта нередко назначаются кортикостероиды.

Вспомогательные методы против болезни Девержи

При таком заболевании очень хорошо способствуют выздоровлению сульфидные, радоновые, травяные ванны, после которых можно на пораженные очаги своими руками нанести 44—60% водный раствор пропиленгликоля, накрыв затем эти места полиэтиленовой пленкой. Уф-облучение, физиотерапия и морское купание также являются эффективными вспомогательными процедурами, которые помогают либо излечить Девержи, либо добиться стойкой ремиссии.

Обратите внимание!
Многих интересует, растут ли волосы после лишая Девержи?
На самом деле ответить на это однозначно не сможет даже специалист, так как все будет зависеть от степени поражения эпидермиса и фолликулов.
Если на пораженных зонах не образовалось глубоких рубцов, то, скорее всего, волосы снова отрастут.
Помочь в этом может луковый сок, перцовая настойка или горчичные маски для волос.
То же самое касается вопроса, растут ли волосы после стригущего лишая.

При затяжных случаях и частых рецидивах целесообразно эффект от лечения закрепить в санаториях.

Рекомендуемыми местами в случае такого недуга являются:

• Нафталан;
• Пятигорск;
• Сочи-Мацеста и другие подобные.

Лечения Девержи следует начинать с очистки пораженной зоны от ороговевшей кожи. Если такие места расположены на волосистой части головы, то вместе с этим возникает вопрос, как удалить волосы на лишае, ведь они уже, как правило, атрофированы и будут мешать при лечении? В этих целях можно использовать 4% эпилиновый пластырь, а если он противопоказан, то волоски удаляются стерильным пинцетом.

Обратите внимание!
Когда красный отрубевидный лишай располагается на голове, то ее следует мыть шампунем с сульфид селеном.
Если очаги расположены на теле, то менять одежду желательно следует каждый день.

При таком лишае из народных средств хорошо помогает отвар из щавеля обыкновенного, которым протираются пораженные места.

Его готовят в следующей последовательности:

1. Сначала по 1 ст. л. корней и семян этого растения следует перемолоть.
2. Затем эта масса заливается ¼ л круто кипятка.
3. Далее все кипятится на медленном огне около 5 мин.
4. После этого отвар остужается и процеживается.

Прогноз

При таком дерматозе прогноз обычно благоприятный, но, несмотря на то, что на весах не стоит цена человеческой жизни, бороться с ним обязательно нужно, так как если не лечить Девержи могут возникнуть осложнения в виде инфицирования пораженных участков или возникновения на них онкологических новообразований. Выздоровление или стойкая ремиссия при грамотном подходе иногда наступает через пару месяцев, а нередко на это уходит несколько лет. (См. также статью Неприятный запах волос: особенности.)

Заключение

Напоследок следует отметить, что если у человека был диагностирован красный волосяной лишай Девержи, то больной подлежит диспансерному наблюдению у дерматолога не менее года. Если вы обнаружили на своем теле что-то похожее на такой лишай, то не пытайтесь сами поставить диагноз, а лучше обратитесь за квалифицированной помощью в районное или городское КВД, ну а видео в этой статье более обширно проинформирует вас об этом недуге.